Menenjiom
Menenjiom, beyin ve omuriliği kaplayan zarlardan (meninksler) gelişen beyin tümörüdür. Yetişkinlerde en sık görülen birincil beyin tümörüdür. Çoğu meninjiom (yüzde 85-90) iyi huylu tümörler olarak sınıflandırılır, geri kalan yüzde 10-15 atipik veya malign (kanserli) tümörlerdir.
“İyi huylu” kelimesi menenjiyomlar için yanıltıcı olabilir. Konum ve büyüme oranına bağlı olarak, iyi huylu menenjiomlar hayati sinirleri etkileyebilir veya beyni sıkıştırarak sakatlığa neden olabilir. Hatta hayatı tehdit edebilirler.
Menenjiomlar en sık 40 ila 70 yaşlarında ve kadınlarda daha sık görülür. 60 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık yüzde 3'ünde menenjiom bulunur. Bilinen az sayıda predispozan faktör önceden radyasyona maruz kalma, uzun süreli hormon kullanımı ve nörofibromatoz tip 2 gibi kalıtsal durumlardır.
Nedenler
Araknoid tabaka beyni çevreleyen zarlardan biridir. Bir menenjiom, araknoid kap hücreleri adı verilen araknoid tabakadaki hücrelerden büyür. Bu hücreler beyindeki sıvı miktarını düzenlemeye yardımcı olur. Bununla birlikte, meninjiomların nedeni bilinmemektedir. Risk faktörlerinin şunları içerdiği düşünülmektedir:
- İlerleyen yaş
- Önceki radyasyon tedavisi
- Kromozom anormallikleri
- Kadın hormonları
Belirtiler
En yaygın belirtiler el veya ayaktaki uyuşma, baş ağrısı ve halsizliktir. Bazı semptomlar özellikle beynin menenjiom olan bölgesi ile ilgilidir. Diğer semptomlar şunları içerir:
- Kafa karışıklığı
- Uyuşukluk
- Görme ve/veya işitme sorunları
- Kişilik değişiklikleri
- Mide bulantısı ve kusma
- Seğirme ve nöbetler
- Yüzde uyuşma veya ağrı
Teşhis
Menenjiomları teşhis etmek, yavaş büyümeleri nedeniyle zor olabilir. Genellikle semptomlar yaşlanmaya bağlanır. Kapsamlı nörolojik muayenelere ihtiyaç vardır, tanı çoğunlukla radyolojik testlerle yapılır. Bir menenjiomun beyni nasıl etkilediğini belirlemek için işitme ve görme testleri gibi diğer testler de kullanılabilir.
Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sıklıkla tanıda kullanılır. Tam tanı biyopsi gerektirebilir, ancak bazen tanı sadece BT veya MRG ile de yapılabilir. Nadir durumlarda, tümörün beyindeki kan akışını nasıl etkilediğini belirlemek için bir serebral anjiyogram kullanılabilir.
Tedavi
Radyocerrahi ve cerrahi en yaygın ilk tedavilerdir. Ameliyat daha önce kullanılmışsa, radyocerrahi tekrarlayan tümörler için kullanılabilir ve bazı durumlarda ameliyatla tamamen çıkarılamayan bazı tümörler de radyocerrahi ile tedavi edilir. Kemoterapi nadiren kullanılır.