Mol hidatiform

Molar gebelik veya mol hidatiform, gebeliğin anormal bir formudur. Gestasyonel trofoblastik hastalıklar içinde en sık görülen formdur. Yumurtanın döllenmesindeki bazı hatalar sonucu rahim içinde cansız bir organizma oluşur ve böylece normal gebelik süreci devam ederken patolojik bir süreç başlar.[1] Molar gebelik parsiyel ve komplet olarak iki kategoriye ayrılır.

Mol hidatiform
Mol hidatiform histopatolojik görüntüsü (Hemotoksilen-eozin boyama)
Uzmanlık Onkoloji 

Komplet mol hidatiform

Gebelik ürününün genetik yapısı sadece baba kaynaklıdır ve diploid yapıdadır. Bu yapı iki şekilde oluşabilir;

  1. Tek spermden gelen baba orjinli haploid genom 23,X'tir ve bunun ikilenmesi sonucunda oluşan 46,XX genotipi meydana gelir. Ovum boşken döllenme olur.
  2. Boş ovum iki ayrı sperm tarafından döllenir, 46,XX veya 46,XY genotipi oluşur.[2]

Klinik
  • Anormal vajinal kanama
  • Rahim gebelik yaşına göre olması gerekenden daha fazla büyür
  • Hiperemezis gravidarum (Aşırı gebelik bulantı-kusması)
  • Hipertiroidi
  • Preeklampsi
  • Teka lutein kistleri
  • Emboli
  • Gebelik toksemisi (Olguların % 12-25' inde görülür. Gebeliğin 20. haftasından önce görülen toksemi olgularında ilk akla gelecek tanı molar gebelik olmalıdır. )

Parsiyel mol hidatiform

Gebelik ürününün genetik yapısı hem anne hem baba orjinlidir. Bunun sonucu triploid yapıdadır (en sık 69,XXY). Ebeveynlerden birinden 2n (diploid) sayıda kromozom gelirken diğerinden n (haploid) sayıda kromozom gelmektedir.

Tanı

Tanı ultrason incelemesi ve hCG hormon yüksekliği ile konulur. Kesin tanı ise küretaj materyalinin histopatolojik incelenmesi ile konulur.

Tedavi
  • Rahim vakum küretaj ile boşaltılır.
  • Histerektomi: Başka bir gebelik düşünülmüyorsa rahim alınabilir.
  • Teka lutein kistlerine müdahele edilmez.
  • Profilaktik kemoterapi (Metotreksat veya Aktinomisin D): Yüksek riskli gruba verilir

Kaynakça
  1. Cotran RS, Kumar V, Fausto N, Nelso F, Robbins SL, Abbas AK (2005). Robbins and Cotran pathologic basis of disease (7th bas.). St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. s. 1110. ISBN 0-7216-0187-1.
  2. Kumar, Vinay, (Ed.) (2010). Pathologic Basis of Disease (8th bas.). Saunders Elsevier. ss. 1057-1058. ISBN 1437707920.

Dış bağlantılar
Sınıflandırma
Dış kaynaklar
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.