Sarsılmış bebek sendromu
Sarsılmış bebek sendromu veya sallanmış bebek sendromu, genelde iki yaşından küçük çocukların, sevmek ya da cezalandırmak için omuzlarından ya da kollarından tutularak sallanması sonucu, beyinde ya da boyun bölgesinde oluşan yaralanmalar. Küçük çocuklarda başın vücuda oranla büyük ve ağır olması, başı destekleyecek boyun kaslarının zayıf, beyinin yumuşak, miyelinizasyonun tamamlanmamış ve aksonal yapının kolay yaralanabilir olması bu yaş grubu çocukların beyinlerini ayrıcalıklı kılmaktadır. Çocuk beyninin bu özelliklerinden dolayı, başın rotasyonal hareketlerle hızla sarsılması sonucu intrakranial kanamalar oluşmaktadır.[1][2]
Hırpalanmış çocuk sendromu, bebeklere ve çocuklara uygulanan şiddetin bir başka türüdür. Batılı kaynaklarda “whiplash-shaken infant syndrome” ya da “shaken baby syndrome” olarak nitelendirilir. Çocukların çoğu 0-4 yaşlara arasındadır. Uygulama biçimi çok tipiktir; çocuk, bir erişkin tarafından iki omzu birden tutularak öne-arka yönde sarsılır. Travma kinetiği olgusundaki deselerasyon-akselerasyon mekanizması, bu tür şiddet uygulamalarındaki kafa travmalarının en önemli nedenidir (ayrıca bkz Dövülmüş çocuk sendromu).[3]
Bulgular:[3][4][5][6]
- Beyin kanamaları (subdural, subaraknoidal)
- Göziçi (retinal) kanamalar
- Yaşayan çocuklarda görme bozuklukları sekeli
- Uzun kemiklerin epifizlerinde ayrılmalar
Kaynakça
- Lainius GD; Silberstein MJ, Luisiri A, Graviss ER: Radiology of Child Abuse. In: Child Maltreatment. Brodeur AE, Monteleone JA. 1st ed. St. Louis, Missouri. G.W. Medical Publishing, Inc. 1994. p:7-12.
- Case ME, Graham MA, Handy TC, Jentzen JM, onteleone JA. Position Paper on Fatal Abusive Head njuries in İnfants and Young Children. Am J Forensic Med Pathol. 2001;22(2):121-122
- Çöloğlu AS, Çakalır C. Çocuk Ölümleri. Adli Tıp Ders Kitabı. Editörler: C.Çakalır, Z.Soysal. 377-404, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları, Rektörlük No.: 4165, Fakülte No.: 224, İ.Ü. Basımevi ve Film Merkezi, İstanbul, 1999
- Bilo RAC, Banaschak S, Herrmann B, et al. Using the table in the Swedish review on shaken baby syndrome will not help courts deliver justice. Acta Paediatrica, 106(7):1043-1045, 2017
- Ludvigsson JF. Extensive shaken baby syndrome review provides a clear signal that more research is needed. Acta Paediatrica, 106(7):1028-1030, 2017
- Lynöe N, Elinder G, Hallberg B, et al. Insufficient evidence for 'shaken baby syndrome'-a systematic review. Acta Paediatrica, 106(7):1021-1027, 2017