İnternal karotid arter

internal karotid arter (ICA) boynun her iki tarafında derinde bulunan, common karotid arterden köken alan ve beyin ve gözleri besleyen ana arterlerden biridir.[1][2] Common karotid arterin 3. ve 4. servikal vertebra seviyesinde dallanmasıyla ICA ve Eksternal krotid arter (ECA) oluşur. ECA boyun bölgesindeki organları, saçlı deri, yüz, beyin zarlarını besler.

internal karotid arter
karotid arterlerin yandan şematik gösterimi. Internal karotid arterin orijini [common karotid arterdir
Latince isim Arteria carotis interna
Toplardamar internal juguler ven
Tanımlayıcılar
JSTOR internal-carotid-artery
Microsoft Academic 2778333808
MeSH D002343
TA 4463
FMA 3947

Sınıflandırma

Terminologia Anatomica tarafından 1998 yılında yapılan sınıflandırmada ICA 4 segmentte sınıflandırıldı. Bunlar servikal, petröz, kavernöz ve serebral segmentlerdi.[3][4] TA tarafından yapılan bu sınıflandırma ICA'nın daha çok anjiyografik olarak görünümüne göre yapılmıştır. Günümüzde ise beyin cerrahları, nöroradyologlar ve nörologlar tarafından kullanılan sistem 1996 yılında Bouthillier tarafından yapılan ve ICA'yı komşu anatomik yapılara ve cerrahi özelliklerine göre 7 segmentte ayıran sınıflandırmadır.[5]. Bu segmentler numerik olarak sınıflandırılmıştır. Pierre lasjanuis tarafından embriyonik özelliklere göre yapılmış olan sınıflandırman fonksiyonel olarak kullanılmamaktadır.[6] Fischer tarafından yapılmış başka bir sınıflandırmanın ise günümüzde sadece tarihi önemi vardır.[7] Bouthillier tarafından yapılan sınıflandırma:

  • C1, servikal segment olarak isimlendirilir ve bu bölgede çıkan bir dal yoktur.
  • C2, Petröz segmentin karşılığıdır
  • C3, Laserum segment olarak isimlendirilir
C2 ve C3 birlikte petröz segment olarak da isimlendirilir.
  • C4, kavernöz segment, kavernöz sinüs komşuluğunda bulunan segmenttir.
  • C5, klinoid segment, sfenoid kemiğin klinoid çıkıntısına denk gelen anatomik segmenttir
  • C6, oftalmik segment, oftalmik arterin çıktığı seviyedir
  • C7, Komünikan segment, anterior komünikan arter seviyesine denk gelen segment.
C6 ve C7 segmentleri birlikte serebral segment olarak da isimlendirilir.

Seyri/yönelim
Internal karotid arter
ICA'nın beyin MR anjiyografik görünümü

ICA, common karotid arter'den C3-4 servikal vertebra seviyesinde dallanmasıyla oluşur. Diğer dal eksternal karotid arterdir. ICA başladığı yerde damar çapı olarak geniştir. Bu bölgeye karotid sinüs veya karotid bulb adı verilir. Karotid arter yukaru kafa tabanına doğru karotid kılıf içerisinde izler. Bu kılıfta internal juguler ven ve vagus siniri vardır. Temporal kemiğin karotid kanal girişine kadar gelir. ICA'nın bu seviyeye kadar herhangi bir dalı bulunmaz.

6. Servikal vertebra seviyesinden kesitsel görüntü. Bu seviyede arter ayrılmadan önceki common carotid arterdir fakat seyri boyunca komşuluğu aynıdır
Internal karotid arter - diseksiyon

C2, petröz segment, ICA'nın temporal kemik petröz parçası içerisinde seyrettiği kısımdır. Bu seyri esnasında 3 kısımda incelenir. Bunlardan ilki yukarı seyirli olan asendan parçadır. Daha sonra içe ve yatay seyri öncesi oluşan kıvrıma genu ve yatay seyirli olan parçaya da horizontal kısım denir. Horizontal kesimin hemen üzerindeki kemik duvarın üzerinde trigeminal sinirin ganglionunun oturduğu oluk bulunmaktadır. Bu seyri esnasında superior semptatik gangliondan gelen sinirler ICA etrafında ağ gibi dolanarak sempatik pleksusu oluşturular. ICA'nın petröz kemik içerisinde seyri esnasında iki dal verir. Bunlar vidian arter ve karotikotimpanik arterdir.

C3, diğer adıyla lacerum segment olarak isimlendirilen segment, ICA'nın foramen lacerum üzerinden petrolingual ligamente kadar olan kısmı için kullanılır. Foramen lacerum herne kadar bir kanal olsa da burası ligament ve bağ dokusu ile kaplıdır ve içerisinden herhangi bir arter veya sinir geçmez. Bu nedenle lacerum segmentin for. lacerum içerisinden geçen kısım olarak düşünülmemesi gereklidir. ICA'nıon buradaki seyri hala ekstraduraldir.

Kavernöz sinüsten keçen oblik kesit

C4, diğer adıyla kavernöz segment, ICA'nın petrolingual ligamentten, proksimal dural halkaya kadar olan kısmı için kullanılır. Bu segment posterir klinoid çıkıntı seviyesinde arterin yukarı seyri ile başlar. Sfenoid kemik önünde seyrederek anterior klinoid seviyesinde tekrar yukaru yönlenir. Bu segment kıvrım şeklinde yapısından dolayı Karotid sifon adını alır. Buradaki seyir esnasında ICA her iki tarafta kavernöz sinüs ile çevrilidir. Etrafında semptaik pleksus vardır ve dış tarafında abdusens siniri bulunur. Bu segmentten çıkan dallar; meningohipofizeal trunk ve inferolateral trunk olarak isimlendirilir.

C5, klinoid segment olarak isimlendirilir. Proksimal ve distal dural halka arasında kalan kısımdır. Kısa bir segmenttir. Distal dural halkadan sonraki seyri esnasında subaraknoid aralığa girerek intradural hale gelir. [[Dosya:Gray514.png|küçükresim|Oftalmik arter ve dalları C6, oftalmik segment olarak isimlendirilir. Distal dural halkadan çıkan ICA burada subaraknoid aralığa girerek intradural yani intrakranial hale gelir. Buradan itibaren ICA'non posterior komünikal arter çıkışına kadar olan kısma oftalmik segment ismi verilir. Bu segmentten Oftalmik arter ve superior hipofizeal arter çıkar.

C7, komünikan segment olarak isimlendirilir. Optik sinir ve okülomotor sinir arasında seyreden bu segment posterior komünikan arter ile ICA bifurkasyon bölgesi arasında kalır. Bu segmentten posterior komünikan arter ve anterior koroideal arter çıkar. Bu seyrinden sonra ICA bifurkasyonda ICA iki ana dala ayrılır. Bunlar anterior serebral arter ve orta serebral arterdir. ICA burada beynin homojen kanlanmasını sağlayan ve kollateral bağlantılar içeren Willis poligonunun bir parçasını oluşturur.

Dallar
  • C1: Servikal segment. Dal yoktur
  • C2: Petröz segment
    • Vidian arter
    • karotikotimpanik arter
  • C3: Lacerum segment. Dal yok
  • C4: Kavernöz segment
    • Meningohipofizeal arter
      • Tentorial bazal arter
      • Tentorial marginal arter (Bernasconi–Cassinari arteri)[8]
      • Meningeal arter
      • Klival dal
      • Inferior hipofizeal arter
    • Kapsüler dal (McConnell'in kapsüler arteri)[9]
  • C5: Klinoid segment. Dal yok
  • C6: Oftalmik segment.
    • Oftalmik arter
    • Superipor hipofizeal arter
  • C7: komünikan segment

Ek resimler
  • Willis poligonu
  • Beyin tabanındaki arteryel dolaşımın şematize edilmiş hali

Kaynakça
  1. "Carotid Artery (Human Anatomy): Picture, Definition, Conditions, & More". WebMD (İngilizce). 7 Mart 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Mayıs 2020.
  2. Kiel, Kiel (18 Şubat 2011). "The Ocular Circulation". Colloquium Series on Integrated Systems Physiology: From Molecule to Function. 3 (1). ss. 1-81. doi:10.4199/C00024ED1V01Y201012ISP012. PMID 21452447.
  3. "Internal Carotid Artery". www.meddean.luc.edu. 17 Eylül 2000 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Mayıs 2020.
  4. "Dorlands Medical Dictionary:internal carotid artery". web.archive.org. 20 Şubat 2009.
  5. Bouthillier, Bouthillier (Mart 1996). "Segments of the internal carotid artery: a new classification". Neurosurgery. 38 (3). ss. 425-32; discussion 432-3. doi:10.1097/00006123-199603000-00001. PMID 8837792.
  6. Lasjaunias P, Santoyo-Vazquez A. Segmental agenesis of the internal carotid artery: angiographic aspects with embryological discussion. Anat Clin 1984;6:133–41
  7. Fischer E. Die Lageabweichungen der vorderen Hirnarterie im Gefa¨ssbild. Zentralbl Neurochir 1938;3:300 –13
  8. Fawzy, Peter. "Artery of Bernasconi and Cassinari | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia. 16 Mayıs 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Mayıs 2020.
  9. Rothe, Chris. "McConnell's capsular arteries | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia. 7 Nisan 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Mayıs 2020.

Harici bağlantılar
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.