Anovülatör döngü
Anovülatör döngü, yumurtlama ve luteal fazın olmamasıyla karakterize edilen bir adet döngüsü. Yumurtlamanın olmaması kısırlığa yol açmaktadır.[1]
Özellikler
İnsanlarda adet veya hamileliğin takip ettiği foliküler faz, yumurtlama ve luteal fazdan oluşan normal bir adet döngüsü tipik olarak 4 hafta (28 gün, 24-35 gün aralığında) uzunluğunda olmasına rağmen, anovülatör döngülerde döngü uzunlukları farklılıklar gösterir.
Birçok durumda, âdet sıklığına bağlı olarak durum oligomenore (35-180 günden uzun) veya aralık daha da uzun olduğu takdirde amenore olarak sınıflandırılır. Diğer durumlarda, menstrüasyon oldukça düzenli olabilir (eumenore), ancak daha sık da (21 günden kısa) görülebilir veya menstrüel düzen kaybı (menoraji, disfonksiyonel uterin kanama) meydana gelebilir.
Östrojen çekilme kanaması
Yumurtlama döngüsünde oluşan normal adet kanaması, corpus luteumun ölümü nedeniyle progesteron seviyelerindeki düşüşün bir sonucudur. Bu nedenle bu kanamalar bir ''progesteron yoksunluğu'' kanamasıdır. Anovülasyon döngüsünde progesteron olmadığından kanama, endometriyumun büyümesini sağlayan östrojenin yokluğunda oluşur. Bu nedenle, anovülasyon kanamları östrojen çekilme kanaması olarak adlandırılmaktadır.
Riskler
- Anemi
- Kemik yoğunluğu kaybı [1]
- Endometriyal kanser
- Kısırlık
Teşhis
Bir hekimin anovülasyonun nedenini araştırması gerekir. Yaygın nedenler şu şekilde listelenebilir:
- Polikistik over sendromu
- Hipotalamik fonksiyon bozukluğu
- Perimenopoz
- Ovülatör işlev bozukluğu
- Tiroid hastalıkları
- Hiperprolaktinemi
- Yeme bozuklukları ya da diyet
Aşırı veya uzun süreli kanamalarda teşhis, doktor tarafından hızlı bir şekilde yapılmalıdır. Teşhis konulurken jinekolojik kanamaya yol açabilecek gebelik, leiomyom ve serviks veya rahim kanseri gibi diğer etkenlerin hastada bulunmadığına emin olunmalıdır.
Tedavi
Yumurtlamayan ve hamile kalmak isteyen kadınların neden yumurtlamadıklarını bulmak için tıbbi kontrol ve tedaviye ihtiyaçları vardır. İlaçlar genellikle, clomifene gibi oral ilaçlar veya enjekte edilebilir ilaçlardır ve yumurtlamayı başlatmak için verilirler. Hamile kalmak istemeyen hastalarda anovülasyon, siklik progesteron veya progestin takviyesi veya hormonal kontrasepsiyon kullanımı ile tedavi edilebilir.