Safra kesesi polipi

Safra kesesi polipleri, safra kesesinin duvarında meydana gelen büyüme veya (polipoid) lezyonlardır. Safra kesesinin polipoid büyümesinin ana türleri arasında kolesterol polipleri (kolesterolozis), fibröz displazisi olan safra kesesinin kolesterolozis polipleri, adenomyomatoz, hiperplastik kolesistoz ve adenokarsinom yer alır.

Bir safra kesesi polipi

Belirti ve bulgular

Poliplerin çoğu, belirgin semptomlara neden olmaz. Safra kesesi polipleri, genellikle karın ağrısı gibi diğer durumlar için ultrasonla karın muayenesi sırasında rastlantısal olarak bulunur.

Patoloji

Çoğu küçük polip (<1 cm) kanserli değildir ve yıllarca değişmeden kalabilir.[1] Bununla birlikte, primer sklerozan kolanjit gibi diğer durumlarda küçük polipler meydana geldiğinde, iyi huylu olma olasılıkları daha düşüktür.[2] Büyük poliplerin adenokarsinomlara dönüşme olasılığı daha yüksektir.

Kolesterolozis, safra kesesinin mukozal astarının, epitelyal astardaki makrofajlarda aşırı kolesterol ve trigliserit birikimine bağlı olarak parmak benzeri çıkıntılara yayılmasıyla karakterize edilir.[3] Çoğu iyi huylu safra kesesi polipleri bu kolesterol poliplerinden oluşur.

Tedavi
3–7 mm ölçülerinde safra kesesi poliplerinin ultrason görüntüsü.

Poliplerin çoğu iyi huyludur ve alınmaları gerekmez, ancak bir safra kesesi polipinin 1 cm'den büyük olduğu durumlarda, kişinin bir semptomu olmasa bile safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması (kolesistektomi) önerilmektedir. Laparoskopik cerrahi, küçük veya tekil polipler için bir seçenektir.

Epidemiyoloji

Safra kesesinin polipoid lezyonları yetişkin popülasyonun yaklaşık %5'ini etkiler.[4] Sebebi belirsiz olsa da, durumun artan yaş ve safra kesesi taşlarının (kolelitiazis) varlığı ile kesin bir korelasyonu bulunmaktadır. Etkilenen bireylerin çoğunda semptom yoktur ve polipler başka nedenlerle yapılan abdominal ultrasonografi sırasında tespit edilirler.

Safra kesesi poliplerinin görülme sıklığı erkeklerde kadınlardan daha fazladır. Çinli erkekler arasındaki genel prevalans %9.5 olup, diğer etnik gruplara mensup erkeklere göre daha yüksektir.[5]

Kaynakça
  1. Lee KF, Wong J, Li JC, Lai PB (2004). "Polypoid lesions of the gallbladder". American Journal of Surgery. 188 (2). ss. 186-90. doi:10.1016/j.amjsurg.2003.11.043. PMID 15249249.
  2. Karlsen TH, Schrumpf E, Boberg KM (2008). "Gallbladder polyps in primary sclerosing cholangitis: not so benign". Current Opinion in Gastroenterology. 24 (3). ss. 395-9. doi:10.1097/MOG.0b013e3282f5727a. PMID 18408471.
  3. Owen CC, Bilhartz LE (2003). "Gallbladder polyps, cholesterolosis, adenomyomatosis, and acute acalculous cholecystitis". Semin Gastrointest Dis. 14 (4). ss. 178-88. PMID 14719768.
  4. Myers RP, Shaffer EA, Beck PL (2002). "Gallbladder polyps: epidemiology, natural history and management". Can J Gastroenterol. 16 (3). ss. 187-94. PMID 11930198.
  5. Lin WR, Lin DY, Tai DI, Hsieh SY, Lin CY, Sheen IS, Chiu CT (2008). "Prevalence of and risk factors for gallbladder polyps detected by ultrasonography among healthy Chinese: analysis of 34,669 cases". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 23 (6). ss. 965-9. doi:10.1111/j.1440-1746.2007.05071.x. PMID 17725602.

Dış bağlantılar
Sınıflandırma
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.