Grip mevsimi

Grip mevsimi, grip salgınlarının yaygınlığı ile karakterize edilen yıllık tekrarlanan bir dönemdir. Mevsim, her yarımkürede yılın soğuk yarısında gerçekleşir. Grip etkisi bazen coğrafi olarak tahmin edilebilir ve hatta izlenebilir. Her mevsimde ana grip aktivitesinin başlangıcı lokasyona göre değişmekle birlikte, herhangi bir spesifik yerde bu küçük salgınlar genellikle zirveye yaklaşık 3 haftada çıkar ve diğer 3 haftada önemli ölçüde azalmaktadır.[1]

Nedenleri
Ana madde: Grip

Üç virüs ailesi, Grip A, B ve C, gribe neden olan başlıca enfektif ajanlardır. Soğutucu sıcaklık dönemlerinde, grip vakaları kabaca on kat veya daha fazla artar. Sezon boyunca grip belirtilerinin daha yüksek insidansına rağmen, virüsler tüm yıl boyunca tüm popülasyonlarda yayılmaktadır.

Her yıllık grip mevsimi normalde büyük bir grip virüsü alt tipi ile ilişkilidir. Bir önceki yıl suşuna (maruziyet ve aşılamalar yoluyla) ve daha önce uykuda olan virüs suşlarındaki mutasyonal değişikliklere bağlı olarak immünolojik direncin gelişmesiyle ilişkili alt tip her yıl değişir.

Grip salgınlarının mevsimsel yapısının ardındaki kesin mekanizma bilinmemektedir. Önerilen bazı açıklamalar şunlardır:

  • İnsanlar kışın daha sık içeride yer alırlar, daha sık iletişim halindedirler ve bu da gribin insandan insana bulaşmasını teşvik eder.
  • Ultraviyole radyasyon miktarındaki mevsimlik bir düşüş, virüsün doğrudan radyasyon hasarı veya dolaylı etkilerle (yani ozon konsantrasyonu) enfeksiyon olasılığını arttırarak zarar görmesi veya öldürülmesi olasılığını azaltabilir.
  • Soğuk havalar, mukoza zarının suyunu alabilen ve vücudun solunum yolu virüs enfeksiyonlarına karşı etkili bir şekilde korunmasını engelleyen daha kuru havaya neden olur.[2][3][4]
  • Virüsler, daha yavaş ayrışmaya bağlı olarak daha soğuk sıcaklıklarda korunurlar, bu nedenle maruz kalan yüzeylerde (kapı tokmağı, tezgah, vb.) daha uzun süre dururlar.
  • Çocukların yaz aylarında okula gitmediği ülkelerde, devlet okulunun başlangıcına denk gelen grip sezonu başlangıcı daha belirgindir. Gündüz bakım ortamının hastalığın yayılması için mükemmel olduğu düşünülmektedir.
  • Ciltte Ultraviyole B'den D vitamini üretimi mevsimlere göre değişir ve bağışıklık sistemini etkiler.[5][6][7]

Kobaylarda yapılan araştırmalar, hava soğuk ve kuru olduğunda virüsün aerosol iletiminin arttığını göstermiştir.[2] Kuraklığa bağımlılık, virüs parçacıklarının nemli havada parçalanmasına bağlı gibi görünmektedir, buna karşın soğukta bağımlılık, virüsün daha uzun bir süre boyunca virüsün bulaşmasına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Araştırmacılar soğuk algınlığının kobayların virüse karşı bağışıklık yanıtını bozduğunu bulamadılar.

Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü (NICHD) tarafından 2008 yılında yapılan araştırmalar, influenza virüsünün "tereyağı benzeri bir kaplamaya" sahip olduğunu bulmuştur. Kaplama solunum yoluna girdiğinde eriyor. Kışın, kaplama sertleşmiş bir kabuk haline gelir. Bu nedenle, soğuk havalarda bir spora benzer şekilde hayatta kalabilir. Yaz aylarında, virüs solunum sistemine ulaşmadan önce kaplama erir.[8]

Zamanlama

Amerika Birleşik Devletleri'nde grip mevsimi Ekim ile Mayıs arasında kabul edilir.[9] Genellikle Şubat ayında zirveye çıkmaktadır.[10] Avustralya'da ise grip mevsimi Mayıs ile Ekim arasında kabul edilir. Genellikle Ağustos ayında zirveye çıkar.[11]

Grip mevsimleri tropik ve subtropiklerde de mevcuttur, ancak genellikle daha az keskin tanımlanmıştır. Nemli subtropikal bir iklime sahip olan Hong Kong'da grip mevsimi Aralık'tan Mart ayına kadar, kış mevsiminde ve ilkbaharda başlar.[12][13]

Grip aşısı
Ana madde: Grip aşısı

Grip aşısı etkileri grip mevsiminin etkilerini azaltmak için kullanılmıştır; pnömoni aşısı da ek olarak grip mevsiminin etkilerini ve komplikasyonlarını azaltır. Kuzey ve Güney Yarımküre'de yılın farklı zamanlarında kış olduğu için, her yıl aslında iki grip mevsimi vardır. Bu nedenle, Dünya Sağlık Örgütü (Ulusal Grip Merkezleri tarafından desteklenen) her yıl iki aşı formülasyonu yapar; biri Kuzey, diğeri Güney Yarımküre için. Her yıl güncellenen üç değerlikli grip aşısı, influenza Grip A virüsü H3N2 alt türü|H3N2]], H1N1 ve Grip B virüsü virüslerinden gelen hemaglutinin (HA) yüzey glikoprotein bileşenlerinden oluşur.[14] Ocak 2006'daki baskın suş H3N2 idi. H3N2'de standart antiviral ilaçlar amantadin ve rimantadine karşı ölçülen direnç, 1994'te % 1'den 2003'te % 12'ye, 2005'te ise % 91'e yükselmiştir.[15][16]

Risk durumları

Bağışıklık sistemini tehlikeye atan tıbbi koşullar grip riskini artırır.

Diyabet

Milyonlarca insan diyabet hastasıdır. Kan şekeri iyi kontrol edilmediğinde, diyabet hastaları hızla geniş bir komplikasyon yelpazesi geliştirebilir. Diyabet vücuttaki yüksek kan şekeri ile sonuçlanır ve bu ortam virüslerin ve bakterilerin gelişmesine izin verir.

Kan şekeri kontrol altına alınmazsa, hafif bir grip hızla ağırlaşabilir ve hastaneye yatışa ya da hatta ölüme neden olabilir. Kontrolsüz kan şekeri bağışıklık sistemini baskılamakta ve genellikle soğuk algınlığı veya grip gibi daha ciddi vakalara yol açmaktadır. Bu nedenle, grip mevsiminin başlamasından önce, diyabetiklerin gripten aşılanması tavsiye edilmiştir.[17][18]

Astım/KOAH

Astım ve KOAH hastalarının grip mevsiminden önce grip aşısı yaptırması önerilir. Astım hastaları influenza ve soğuk algınlığı virüslerinden hayatı tehdit eden komplikasyonlar geliştirebilir. Bu komplikasyonlardan bazıları pnömoniler, akut bronşit ve akut solunum sıkıntısı sendromudur.[19]

ABD'de her yıl gribe bağlı komplikasyonlar 100.000 astıma yakın etki gösterir ve şiddetli nefes darlığı nedeniyle acil serviste milyonlarca kişi daha görülür. Astımlıların Ekim ve Kasım ayları arasında grip mevsiminin zirvesinden önce aşılanması tavsiye edilir. Grip aşısı vücudun bağışıklık sistemini güçlendirerek çalışır ve etkili olması yaklaşık 2 hafta sürer.[20]

Kanser

Kanserli kişiler genellikle baskılanmış bir bağışıklık sistemine sahiptir. Üstelik, birçok kanser hastası, radyoterapi ve güçlü bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar altındadır ve bu da vücudun enfeksiyonlarla savaşma kabiliyetini daha da bastırır. Kanserli herkes oldukça hassastır ve gripten kaynaklanan komplikasyonlar açısından risk altındadır. Kanser veya kanser öyküsü olan kişiler mevsimsel grip aşısı almalıdır. Kanser, pnömoni ve bronşit komplikasyonlarına yol açtığı için, akciğer kanseri hastaları için grip aşısı da sıkıdır. Kanserli kişiler burun spreyi aşısı almamalıdır. Grip aşısı inaktive edilmiş (öldürülmüş) virüslerden oluşur ve burun spreyi aşıları canlı virüslerden oluşur. Grip aşısı zayıflamış bağışıklık sistemi olanlar için daha güvenlidir. Son bir ay içinde kemoterapi ve/veya radyoterapi tedavisi gibi kanser tedavisi gören veya kan veya lenfatik bir kanser formuna sahip olanlar, grip olduklarından şüphelenirse hemen doktorlarını aramalıdırlar.[21]

HIV/AIDS

İnsan bağışıklık yetmezlik virüsü (HIV) alan bireyler, çeşitli enfeksiyonlara eğilimlidir. HIV vücudun bağışıklık sistemini yok etmek için muazzam bir kapasiteye sahiptir ve bu sadece viral enfeksiyonlara değil aynı zamanda bakteriyel, fungal ve protozoa bozukluklarına da eğilimlidir. HIV'li kişiler, ciddi griple ilişkili komplikasyon riskiyle karşı karşıyadır. Birçok rapor, HIV'li bireylerin hastaneye yatış ve agresif antibiyotik tedavisi gerektiren ciddi pnömoniler geliştirebildiğini göstermiştir. Ayrıca, HIV'li kişiler daha uzun grip mevsimine sahiptir ve yüksek bir ölüm riski taşırlar. Grip aşısı ile aşılamanın, bağışıklık sistemini güçlendirdiği ve HIV'li bazı hastalarda mevsimsel gribine karşı korunduğu gösterilmiştir; HIV taşıyan bireyler sadece inaktif influenza aşısı ile aşılanmalıdır. Grip hastası olan başka insanlara maruz kalan herhangi bir HIV hastası, antiviral ilaçlara ihtiyaç olup olmadığını belirlemek için bir hekime başvurmalıdır.[22]

Ek okumalar

Kaynakça
  1. "National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) Factsheet". 13 Ekim 2005 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2018.
  2. Lowen, AC; Mubareka, S; Steel, J; Palese, P (Ekim 2007). "Influenza virus transmission is dependent on relative humidity and temperature" (PDF). PLoS Pathogens. 3 (10). ss. e151. doi:10.1371/journal.ppat.0030151. PMC 2034399 $2. PMID 17953482.
  3. Shaman J, Kohn M (Mart 2009). "Absolute humidity modulates influenza survival, transmission, and seasonality". Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 106 (9). ss. 3243-8. doi:10.1073/pnas.0806852106. PMC 2651255 $2. PMID 19204283.
  4. Shaman J, Pitzer VE, Viboud C, Grenfell BT, Lipsitch M (Şubat 2010). Ferguson, Neil M. (Ed.). "Absolute humidity and the seasonal onset of influenza in the continental United States". PLoS Biol. 8 (2). ss. e1000316. doi:10.1371/journal.pbio.1000316. PMC 2826374 $2. PMID 20186267.
  5. Cannell, JJ; Vieth R; Umhau J; Holick M; Grant W; Madronich S; Garland C; Giovannucci E (2006). "Epidemic influenza and vitamin D". Epidemiol Infect. 134 (6). ss. 1129-40. doi:10.1017/S0950268806007175. PMC 2870528 $2. PMID 16959053.
  6. Cannel, JJ; Zasloff M; Garland CF; Scragg R; Giovannucci E (2008). "On the epidemiology of influenza". Virol J. 5 (29). s. 29. doi:10.1186/1743-422X-5-29. PMC 2279112 $2. PMID 18298852.
  7. Adit, G; Mansbach J; Camargo C (2009). "Association Between Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Upper Respiratory Tract Infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey". Arch Intern Med. 169 (4). ss. 384-90. doi:10.1001/archinternmed.2008.560. PMC 3447082 $2. PMID 19237723.
  8. Polozov, IV; Bezrukov L; Gawrisch K; Zimmerberg J (2008). "Progressive ordering with decreasing temperature of the phospholipids of influenza virus". Nat Chem Biol. 4 (4). ss. 248-55. doi:10.1038/nchembio.77. PMID 18311130.
  9. CDC Questions and Answers 21 Kasım 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. 2010-01-27, Retrieved 2010-08-10.
  10. "CDC: The Flu Season". 11 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2018.
  11. Australian Department of Health and Ageing. Australian influenza report 2011 22 Mayıs 2012 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. Retrieved 2012-06-03
  12. Florence H.Y. Yap; Pak-Leung Ho (Haziran 2004). "Excess hospital admissions for pneumonia, chronic obstructive pulmonary disease, and heart failure during influenza seasons in Hong Kong". Journal of Medical Virology. 73 (4). ss. 617-623. doi:10.1002/jmv.20135.
  13. Chit-Ming Wong; King-Pan Chan; Anthony Johnson Hedley; J. S. Malik Peiris (Aralık 2004). "Influenza-associated mortality in Hong Kong". Clinical Infectious Diseases. 39 (11). ss. 1611-1617. doi:10.1086/425315. 22 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2018.
  14. Daum LT, Shaw MW, Klimov AI, Canas LC, Macias EA, Niemeyer D, Chambers JP, Renthal R, Shrestha SK, Acharya RP, Huzdar SP, Rimal N, Myint KS, Gould P (Ağustos 2005). "Influenza A (H3N2) outbreak, Nepal". Emerging Infect. Dis. 11 (10). ss. 1186-91. doi:10.3201/eid1108.050302. PMC 3320503 $2. PMID 16102305. 5 Haziran 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2018.
  15. Bird Flu: Threat or Menace? Why avian sniffles need not ruffle our feathers... too much 26 Ekim 2006 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. Ronald Bailey October 19, 2005
  16. Lawrence K. Altman (15 Ocak 2006). "This Season's Flu Virus Is Resistant to 2 Standard Drugs". The New York Times. 11 Mayıs 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Ekim 2006.
  17. "flu.gov: Diabetes and the Flu". 25 Ekim 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2018.
  18. "Şeker hastaları için grip aşısı üzerine CDC broşürü" (PDF). 15 Mayıs 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2018.
  19. Flu Season Overview 16 Şubat 2010 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. North Carolina Immunization portal. Retrieved 2010-02-09
  20. Centers for Disease Control and Prevention. "HIV/AIDS and the Flu" 3 Aralık 2018 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. 2010-02-09.
  21. Centers for Disease Control and Prevention. "Cancer and the Flu" 25 Ağustos 2017 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. Retrieved 2012-11-05
  22. Flu Season 2005-2006: Questions & Answers 3 Aralık 2018 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. MedicineNet. Retrieved 2010-02-09

Dış bağlantılar
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.