Kalp yetmezliği

Kalp yetmezliği, kalbin sağ, sol veya her iki karıncığının içindeki kanı, her vuruşunda damarlara yeterli miktarda gönderememesi sonucu oluşur.

Kalp yetmezliği
Diğer adlar Kronik kalp yetmezliği, konjestif kalp yetmezliği[1][2][3]
Ağır kalp yetmezliğinin belirti ve semptomları
Uzmanlık Kardiyoloji
Belirtiler Nefes darlığı, yorgun hissetme, bacak şişmesi[4]
Süre Genellikle yaşam boyu
Nedenleri Kalp krizi, yüksek kan basıncı, anormal kalp ritmi, aşırı alkol kullanımı, enfeksiyon, kalp hasarı[4][5]
Risk faktörü Sigara, sedanter yaşam tarzı
Tanı Ekokardiyogram[6]
Ayırıcı tanı Böbrek yetmezliği, tiroid hastalığı, karaciğer hastalığı, anemi, obezite[7]
İlaç Diüretikler, kardiyak ilaçlar[6][8]
Sıklık 40 milyon (2015),[9] yetişkinlerin %1–2'si (gelişmiş ülkeler)[5][10]
Ölüm İlk yılında %35 ölüm riski[4]

Kalp yetmezliği tanısında ve sınıflamasında kullanılan en önemli yöntem ejeksiyon fraksiyonudur.

Üç şekilde görülür:

  • Sol kalp yetmezliği: Hastada nefes darlığı ve kuru öksürük vardır. Geceleri daha zor nefes alır. Çarpıntı, baygınlık ve terleme görülebilir. Buna kalp astımı adı verilir. Nedeni; aort veya mitral kapaklarının hastalanması veya koroner rahatsızlığıdır. En önemli bulgusu akciğer ödemidir. Sol kalp yetmezliğinin nedenleri: İskemik kalp hastalığı, Hipertansiyon, Aort/Mitral kapak patolojileri, Konjenital kalp hastalıkları, Kardiyomyopatiler (myokardit, hipertrofi), Anemi, Hipertiroidizm, Yüksek ateş, Arteiovenöz şant varlığı, Beriberi. Sol kalp yetmezliğine özgü bulgular: Akciğer ödemi, akciğer alveollerinde “kalp kusuru hücreleri”; Hipoksik ensefalopati; Ödem (hipernatremi); Fibrilasyon sonrası felç; İskemik akut tubuler nekroz ve prerenal azotemi.[11][12][13][14][15]
  • Sağ kalp yetmezliği: Hastanın ayaklarında ve ayak bileklerinde ödem oluşur; parmakla bastırılınca bir süre çukur (gode) kalır. En önemli bulgusu pozitif venöz dolgunluktur; el, ayak ve yüzde morarmalar (siyanoz), hazımsızlık ve iştahsızlık görülür. Nedeni, cor pulmonale olarak adlandırılan ve temelinde akciğerler ile ilgili sorunların bulunduğu klinik tablodur. Uzun süren sağ kalp yetmezliklerine bir süre sonra sol kalp yetmezliği de eklenir ve konjestif kalp yetmezliği süreci başlar.Sağ kalp yetmezliğinin nedenleri: Sol kalp yetmezliği, Kronik pulmoner hipertansiyon. Sağ kalp yetmezliğine özgü bulgular: Sağ kalp dilatasyonu ve hipertrofisi (kardiyomyopati); Karaciğerde kronik pasif konjesyon, santral nekroz, kardiak siroz; Böbreklerde kronik pasif konjesyon, perfüzyonda azalma, azotemi (üremi); Splenomegali (konjesyon); Batında sıvı birikmesi (ascites); Ayak bileklerinde ödem, ileri olgularda yaygın ödem (anasarca); Plevral effüzyon; Hipoksik ensefalopati.[11][12][13][14][15]
  • Konjestif kalp yetmezliği: Sağ ve sol kalp yetersizliği bir arada olduğu zaman görülür. Nedeni aort veya mitral kapaklarının patolojisi, mitral stenoz, KOAH, akciğer tromboembolizmi, romatizma ve tiroid hastalıklarıdır.[11][12][13][15]

Kaynakça
  1. "Living Well With Chronic Heart Failure" (PDF). Heart Foundation. s. 18. 22 Aralık 2014 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 25 Mayıs 2014.
  2. Harrison RN, Daly L (2011). A Nurse's Survival Guide to Acute Medical Emergencies (İngilizce). Elsevier Health Sciences. s. 26. ISBN 978-0-7020-4900-2.
  3. "Congestive heart failure (CHF)" (İngilizce). 6 Nisan 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Kasım 2018.
  4. National Clinical Guideline Centre (UK) (Ağustos 2010). "Chronic heart failure: National clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care: Partial update". National Clinical Guideline Centre: 19-24. PMID 22741186.
  5. McMurray JJ, Pfeffer MA (2005). "Heart failure". Lancet. 365 (9474): 1877-89. doi:10.1016/S0140-6736(05)66621-4. PMID 15924986.
  6. "Chronic Heart Failure: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care: Partial Update". National Clinical Guideline Centre: 34-47. Aug 2010. PMID 22741186.
  7. "Chronic Heart Failure: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care: Partial Update". National Clinical Guideline Centre: 38-70. Aug 2010. PMID 22741186.
  8. "Chronic Heart Failure: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care: Partial Update". National Clinical Guideline Centre: 71-153. Aug 2010. PMID 22741186.
  9. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (Ekim 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545-1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577 $2. PMID 27733282.
  10. Ponikowski, P; Voors, AA; Anker, SD; Bueno, H; Cleland, JG; Coats, AJ; Falk, V; González-Juanatey, JR; Harjola, VP; Jankowska, EA (Ağustos 2016). "2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC" (PDF). European Journal of Heart Failure (Review). 18 (8): 891-975. doi:10.1002/ejhf.592. PMID 27207191.
  11. Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9th edt., Elsevier Saunders, Philadelphia, 2015
  12. Silnernagl S, Lang F. Color Atlas of Pathophysiology. Thieme, Stuttgart-New York, 2000
  13. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al.  2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Journal of Heart Failure (Review), 18 (8): 891–975, 2016
  14. National Clinical Guideline Centre. Chronic Heart Failure: National clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care: Partial update. National Clinical Guideline Centre (UK), August 2010
  15. Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) Akut ve Kronik Kalp Yetersizliği Tanı ve Tedavisi 2012 Görev Grubu. Akut ve Kronik Kalp Yetersizliği Tanı ve Tedavisine Yönelik 2012 ESC Kılavuzu. Heart Failure Association (HFA), 2012


This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.